Життя з діабетом – це найсуворіший самоконтроль пацієнтів та хронічна тривожність рідних. При переїзді в Португалію сім'ї діабетиків доводиться адаптуватися до нового клімату, інших методик лікування, непривичних соціальних програм. Розповідаємо – як жити з діабетом у Португалії. Сонячній затишній країні, яка займає четверте місце у світі за рівнем діагностованого діабету серед дорослого населення.
Скільки у Португалії хворих на діабет
Статистика у Португалії працює без поспіху. Восени 2025 року португальські ЗМІ поділилися даними звіту Головного управління охорони здоров'я Португалії про Національну програму боротьби з діабетом. Для країни з населенням трохи більше 10 млн – цифри вражаючі.
На кінець 2024 року у португальських установах первинної медико-санітарної допомоги зареєстровано 936987 пацієнтів з діагнозом «діабет» 1 або 2 типу.
У Наказі 3390/2025 про Національну програму боротьби з діабетом наводяться такі дані:
у 930000+ осіб діагностовано діабет 1 або 2 типу; 8,9% населення Португалії; 280000+ осіб у віці від 20 до 79 років з предіабетом (порушення толерантності до глюкози натще); 1064900 португальців з предіабетом (порушення толерантності до глюкози).
Згідно зі відомостями Type 1 Diebetes Index, діабет 1 типу діагностовано у 34000 португальських пацієнтів. У середньому у кожного хворого хвороба відняла 31 рік повноцінного життя.
На матеріковій Португалії максимальний рівень захворюваності діабетом у Алентежу. Наводимо інфографіку дослідження Geografias da Diabetes Mellitus em Portugal:
2,8% смертей у Португалії пов'язані з діабетом. Госпіталізація потребувалась 260000 діабетикам. Хворі на діабет становили 33% пацієнтів з гострим інфарктом міокарда та 31% пацієнтів з інсультом.
Всього за один 2024 рік кількість хворих на діабет у Португалії виросла на 80915 осіб. Інсулінові помпи використовують 4661 хворий на діабет 1 типу. 83% пацієнтів пройшли скринінг діабетичної стопи. 46% пацієнтів запросили на діагностику діабетичної ретинопатії (прийшли 29%). Гестаційний діабет виявили у 83% вагітних жінок.
На карті World Population Review показники захворюваності діабетом у 2026 році фіксують у Португалії 1,1 млн. людей з підтвердженим захворюванням: 10,5% населення. І це значно вище показників сусідніх країн: 9,7% (4,5 млн) Іспанія, 6,5% (4,1 млн) Франція, 7,4% (4,5 млн) Великобританія. Португальці занадто люблять солодощі або добре організована діагностика? Відповісти непросто.
Вірогідно, для карти World Population Review були використані дані Міжнародної діабетичної асоціації. У 2024 році Асоціація вказала цифру 1,095 млн хворих на діабет у Португалії (до 2050 року прогноз 1,035 млн. діабетиків).
З урахуванням цифри понад мільйон Statista вказує Португалію як країну № 4 за поширеністю діабету серед дорослих (14,3%).
Португальська Асоціація захисту діабетиків та найбільша діабетична клініка країни
Корисну інформацію про лікування діабету отримаєте у Асоціації захисту діабетиків Португалії (Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (APDP). Це португальське відділення Міжнародної діабетичної федерації (IDF) з присутністю у 158 країнах світу.
Асоціація приватна, включає найбільшу у Португалії діабетичну клініку з діагностичним та хірургічним відділеннями, відділенням діалізу, соціальною аптекою, онлайн-консультаціями. Розташована клініка у Лісабоні, працює 45 лікарів; за рік проводять понад 55000 консультацій та більше 2600 офтальмологічних операцій.
Чим лікують діабет у Португалії
У травні 2025 року на американському сайті National Library of Medicine опублікований огляд застосування протидіабетичних препаратів на території матеріальної Португалії та архіпелагів за 2017-2024 рр. Джерело об'єктивне: база даних міжнародної компанії Health Market Research (HMR), що включає відомості про реалізацію ліків 90% аптек Португалії.
За 8 років у Португалії помітно змінилися методики лікування діабету:
- Знизилася доля інсуліну та його аналогів (в абсолютних числах з урахуванням зростання хворих на діабет кількість призначень незначно збільшилась). Можливо, одна з причин – ефективне лікування діабету 2 типу (більшості пацієнтів прийом інсуліну не потрібен або інсулінозалежність настає пізніше).
- Знизилися у рецептах доль сульфонілсечовини, глітазонів (сенситайзерів), інгібіторів альфа-глюкозидази та глінідів.
- Бігуаніди (найвідоміший – метформін) хоч і скорочують частку у загальному обсязі продажів, але все ще становлять левову частку рекомендованих португальськими лікарями протидіабетичних препаратів – 37,52%.
- Помітно виросла доля призначень препаратів для лікування діабету 2-го типу:
- ингібітори SGLT2 (гліфлозини, зниження рівня цукру у крові);
- антагоністи рецепторів GLP-1 (семаглутид, глюкагоноподібний пептид, стимулює секрецію інсуліну та пригнічують глюкагон).
- Інгібітори SGLT2 всього за 8 років виросли у призначеннях португальських лікарів з 3,68% до 29,28%.
Автори дослідження нагадали: SGLT2 застосовують не тільки для боротьби з діабетом 2-го типу; препарати застосовуються у лікуванні серцевої недостатності та хронічних хвороб нирок.
Португальські лікарі активно використовують комбінації препаратів:
- у 2024 році на третьому місці після монотерапії метформіном або інгібіторами SGLT2 методика синергії інгібіторів SGLT2 та бігуанідів;
- у рецептах часто зустрічається комбінація інгібіторів SGLT2 з інгібіторами DPP-4 (глиптини).
Автори дослідження відзначили незначну частку антагоністів рецепторів GLP-1 у призначеннях португальських лікарів. Серед причин експерти називають а) дефіцит поставок препарату у Португалію; б) високі витрати для національної системи охорони здоров'я; в) «незручний» ін'єкційний спосіб введення більшості препаратів.
Хто у Португалії виписує рецепти діабетикам
За даними вищезазначеного дослідження, з 2017 по 2024 рік, у Португалії 75,3% рецептів на протидіабетичні препарати були виписані сімейними лікарями. Терапевти (внутрішня медицина) виписали 7,9% рецептів. Ендокринологи – 6,3%. Незначна кількість призначень протидіабетичних препаратів припала на кардіологів, нефрологів та спеціалістів з інших медичних галузей.
Більшість упаковок протидіабетичних препаратів у Португалії містять запас ліків на 1 місяць. Виключення – антагоніст рецепторів GLP-1 дулаглутид (2 упаковки на місяць).
Як знайти ендокринолога у Португалії
Найбюджетніший шлях – звернутися до сімейного лікаря, пройти діагностику, при необхідності отримати спрямування до ендокринолога місцевої поліклініки. Відділення ендокринології знайдете у регіональних філіалах Hospital da Luz, CUF, Grupo HPA Saude.
На сайті Португальського товариства ендокринології, діабету та метаболізму (SPEDM) є онлайн-карта «Знайдіть свого ендокринолога» (пошук за картою або округами) з інформацією про місцеві госпіталі, лікарні та клініки, які мають відділення ендокринології. Інформацію про 10 кращих ендокринологів Португалії знайдете тут. На ендокринології спеціалізується телемедична клініка EndocrinoClinic.
Португалія контролює ціни на ліки від діабету
У рамках програм соціального захисту населення щорічно у Португалії переглядаються ціни на «необхідні та критично важливі препарати» дорожче 75€. Для контролю ціни ліків у Португалії порівнюють з роздрібними розцінками аптечних мереж Франції, Іспанії, Італії та Бельгії.
З 2025 року звільнені від перегляду цін ліки з роздрібною ціною до 30€ (раніше пороговим значенням було 16€), включаючи метформін. На момент підготовки статті упаковка на 60 таблеток дженерика метформіну 500 мг коштувала 2,83€.
У Португалії 90% скидки на протидіабетичні ліки
Португальська національна система охорони здоров'я покриває суттєву частку видатків діабетиків на ліки, призначені лікарями. Схема «спільної» оплати ліків у Португалії визначена Portaria n.º 195-D/2015. Держава компенсує від 15 до 90% вартості рецептурних препаратів (MSRM). Всі протидіабетичні препарати, інсуліни, глюкагон належать до групи А; компенсація 90% від роздрібної ціни. Програма госсубсидій поширюється на матеріальну частину та архіпелаги.
Пороговні ціни та субсидування 80% вартості тест-смужок для глюкометрів (до 100 на місяць) та 100% вартості голок, шприців та ланцетів затвердили Portaria n.º 35/2016.
З 2025 року фінансова допомога португальським діабетикам посилена правилами Нового режиму виключного софінансування медичних технологій для самоконтролю рівня глюкози у крові та контролю діабету, затвердженого Portaria n.º 170/2025/1. Субсидії поширили на покупку:
- систем безперервного моніторингу глюкози (85% роздрібної ціни);
- антагоністів рецепторів GLP-1 (90% роздрібної ціни).
Різницю отримують напрямки продавці ліків (включаючи місця безконтактної видачі ліків) після отримання особливого реєстраційного посвідчення та дозволу на продаж. Всі препарати, за які держава готова платити компенсацію, проходять попередню оцінку та встановлення референтних цін.
Актуальний список сертифікованих у Португалії ліків знайдете на порталі Національного управління з ліків Infarmed.
Посилання на назву препарату розкриває відомості про ліки виробнику, дозуванню, розміру субсидування. Так у березні 2026 року виглядає у базі даних Infarmed перша сторінка пошуку за запитом діючої речовини «Metformina»:
У Португалії 2024 загальні видатки на протидіабетичні препарати перевищили 616 млн євро; у т.ч. державні видатки 417+ млн. євро. Португальський уряд витратив 40 млн. євро на 90% компенсації покупки препаратів, що містять семаглутид та його аналоги (Оземпік та Рібельсус, відпускаються у Португалії виключно за рецептами). Ціна однієї «ручки» Оземпіка у березні 2026 року у Португалії близько 106€, пацієнт заплатить 10,6€.
Уточнимо – 90% вартості антагоністів рецепторів GLP-1 держава компенсує виключно пацієнтам з діагнозом «діабет 2 типу». Якщо лікар призначив препарат для зниження ваги, доведеться заплатити повну вартість.
Скидка на покупку інсуліну у Португалії до 100%
Інсулін та його аналоги належать до життєво важливих препаратів, у Португалії державна субсидія покриває 100% вартості. Щоб підвищити якість життя хворих на діабет 1 типу, на придбання 15000 автоматичних інсулінових помп (пристрій підшкірної інфузії PSCI з датчиком) португальський уряд виділив 18,5 млн. євро (програма до 2027 року). У 2025 році видано 2830 автоматичних інсулінових помп.
З 2025 року у Португалії запущена програма спрощеної реалізації автоматичних інсулінових помп для хворих на діабет 1 типу через аптеки (раніше видавались виключно в медцентрах, як у Франції, Іспанії та Великобританії).
Як діабетику у Португалії отримати скидку на ліки та медичні вироби
Діабетику у Португалії при покупці ліків та певних медичних виробів (включаючи глюкометри та розхідні матеріали) достатньо виявити карту користувача (Utente) Національної системи охорони здоров'я (SNS). Інформація про доступні пільги пацієнта читається автоматично за ідентифікаційним номером користувача.
До 95% скидки на ліки отримують малозабезпечені жителі Португалії, якщо подадуть спеціальну заявку у Segurança Social та підтвердять право на пільгу документами. Враховується дохід всіх членів сім'ї.
На державні компенсації вартості протидіабетичних препаратів у Португалії мають право пацієнти з діагнозом «діабет» 1 та 2 типу. Обов'язкова умова – електронний рецепт уповноваженого лікаря. Саме уповноваженого, до них належать:
- сімейні лікарі, терапевти, ендокринологи, ряд вузьких спеціалістів державних медзакладів;
- сертифіковані SNS приватні клініки, приватні лікарі.
Діагностика діабету у Португалії
За оцінками експертів, до 40% людей з діабетом у Португалії хвороба ще не діагностована. На порталі SNS доступний онлайн калькулятор ризику діабету 2 типу.
Португальські лікарі рекомендують пацієнтам старшим за 45 років пройти стандартний безплатний скринінг:
- ризик захворювання мінімальний, достатньо аналізу крові натще;
- для осіб з підвищеним ризиком переважніший тест на толерантність до глюкози;
- офтальмоскопія (скринінг діабетичної ретинопатії).
Португалія приєдналася до європейського проекту EDENT1F1: безплатна рання діагностика діабету 1 типу у дітей та підлітків від 3 до 17 років. Методика – скринінг на діабет 1 типу, заснований на виявленні антитіл, що існують в організмі дитини років до прояву захворювання. Проект передбачає заходи по ранній діагностиці тисяч малих португальців. Відповідає за реалізацію кампанії APDP, уже проведено 12300 досліджень. Результат на 300 обстежень виявлено 1 бессимптомне захворювання.
Для діагностики дорослих у APDP розроблена програма скринінгу діабету 1 типу під назвою RADAR 1, вартість 60€.
Найсштабніше у Португалії дослідження у сфері діабету та серцево-судинних захворювань Pulsar Portugal стартувало на початку 2026 року. За 18 місяців запланировано виявити реальний рівень захворюваності серед португальців у віці від 18 до 79 років. Репрезентативна вибірка охоплює 20000 учасників; діагностика – безплатно.
На роботу з діабетом у Португалії: права працівників
Регулярний прийом їжі, ін'єкція інсуліну, відвідини лікаря для діабетиків не каприз, а частина рекомендованого плану лікування. У Португалії діабет належить до хронічних захворювань, тому у найманих працівників з діабетом у Португалії є особливі трудові права:
Ст. 86 Трудового Кодексу Португалії. Трудовий договір може встановлювати особливий режим для осіб з хронічними захворюваннями. У тому числі для прийму їжі або відвідин лікарні. Ст. 87. Звільнення від надання послуг, які можуть заподіяти шкоду здоров'ю діабетика. Дозвіл не працювати з 20.00 до 07.00 наступного дня. Ст. 88. Звільнення від надурочної роботи.
Податкові пільги для діабетиків Португалії
Право на податкові пільги у Португалії мають особи з підтвердженою інвалідністю на рівні 60% та більше. Ступінь інвалідності вказана у Португальському Багатоцільовому медичному свідоцтві про непрацездатність (Atestado Médico de Incapacidade Multiuso, AMIM). Необхідно оформити заявку та пройти обстеження медичної комісії.
Ступінь інвалідності встановлюється згідно з Національною Таблицею Інвалідності (затверджена Decreto Lei 352/2007). Коефіцієнти враховують характер захворювання, ступінь працездатності, вік, професію.
Важливо: діабет 1 типу у Португалії не означає автоматичне визнання інвалідності. Згідно з Національною Таблицею, контрольований інсуліном діабет оцінюється з урахуванням професійних вимог у 15-40% інвалідності. Інсулінозалежний діабет з ускладненнями оцінюється комплексно за сумою показників у Таблиці з розділів захворювань органів серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату, офтальмології, нефрології.
Податкові пільги Португалії для діабетиків з інвалідністю 60% та більше:
- Знижен до 85%-90% валовий дохід для цілей сплати податку на доходи (IRS, платиться щорічно). Для підтвердження права на пільгу копію AMIM та запит претенденти на пільгу відправляють через Фінансовий портал або віддають особисто у найближчій податковій.
- Звільнення від щорічного транспортного податку UIC на один автомобіль; категорії А, В (викид СО2 до 180 г/км), Е. Оформлення через Фінансовий портал або найближче управління податкової служби.
- Звільнення від транспортного податку ISV (реєстрація нового авто або після модифікації); транспортний засіб з викидами СО2 до 160 г/км; звільнення поширюється на суму до 7800€. Оформлення через розділ «Таможенні послуги» Фінансового порталу.
- Льготна ставка ПДВ на:
- глюкометри, тест-смужки, інсулінові ручки;
- протези, призначену лікарем ортопедичну взуття;
- інвалідні коляски; предмети для людей з обмеженими можливостями;
- послуги з ремонту та обслуговування приладів та спецтранспорту.
Оформлюється заявою у податкову інспекцію з підтверджуючими документами.
Соціальні пільги та допомога для діабетиків з інвалідністю у Португалії
Актуальну інформацію знайдете на сайті Segurança Social. Розроблена система пенсій та соціальних допомог по хворобі та інвалідності, допомог по догляду за хворими з хронічними захворюваннями, компенсації за допомогу третіх осіб. Пенсія з інвалідності у Португалії призначається спустя 1095 днів отримання допомоги по хворобі та підтвердження ступеня інвалідності у державній Системі перевірки інвалідності. Стандартний строк отримання пенсії з інвалідності – 3 роки, далі переглад або продовження до безстрокової.
Також до соціальних пільг належить згадана вище державна компенсація при покупці протидіабетичних препаратів, глюкометрів, інсулінових помп та розхідних матеріалів.
Страхування діабетиків у Португалії
Оформлення іпотеки автоматично зобов'язує позичальника оформити договір страхування. Португальські страховики відносять діабет до серйозних захворювань; заплатити за страховку доведеться більше. Але є нюанси.
У Португалії Законом 75/2021 передбачено «право на забуття». Страхові компанії та кредитні установи не мають право збирати та опрацьовувати інформацію про підвищений ризик для здоров'я, якщо з моменту припинення статусу інвалідності пройшло 10 років (для осіб, у яких патологію діагностували до 21 року, строк скорочений удвічі, 5 років).
З 2024 року у Португалії діє Нормативний Стандарт №ASF12/2-24-R Португальського управління з нагляду за страховими та пенсійними фондами. Додатково до законодавчих норм Стандартом передбачено «право на забуття» спустя 2 роки після зниження рівня інвалідності або ефективного терапевтичного зниження загрози для здоров'я. Страховики у Португалії не мають права з'ясовувати інформацію про патологію або інвалідність, витребувати медичні довідки та терапевтичні протоколи позичальника; вивчати медичні історії членів сім'ї.
Португальська муніципальна програма «Діабет у русі»
Фізична активність та правильне харчування вважаються найефективнішими немедикаментозними способами уникнути серйозних ускладнень при діабету 2 типу. У 50 муніципалітетах Португалії реалізується програма Diabetes em Movimento: навчальні семінари та заняття фізкультурою для осіб з діагностованим діабетом 2 типу. З жовтня по червень три рази на тиждень проводяться 90-хвилинні заняття для груп 20-30 осіб.
Національна програма з боротьби з діабетом у Португалії
Вважається найстарішою португальською державною програмою у сфері охорони здоров'я, регулярно оновлюється з 1974 року. Наказом 3390/2025 оновлена структура Національної програми з боротьби з діабетом. Створені координаційні групи у округах та локалізовані групи з догляду за людьми з діабетом ECL-PND (одна група мінімум на 10000 пацієнтів). До складу кожної групи входить:
- лікар сімейної медицини;
- ендокринолог або терапевт з визнаним досвідом лікування діабету,
- терапевт (робота у групі мінімум 8 годин на тиждень);
- медсестра з досвідом догляду на дому (мінімум 14 годин на тиждень);
- медсестра з досвідом лікування діабету (мінімум 14 годин на тиждень;
- додатково та за можливістю – дієтолог, психолог, представник муніципалітету.
Національна програма 2025 році встановила нові стандарти консультацій пацієнтів. Місцева медична установа зобов'язана забезпечити мінімум три типи консультацій:
- незалежна з діабету.
- консультація для центрів лікування діабету 1 типу та безперервної підшкірної інфузії інсуліну.
- консультації приватних осіб з лікування діабетичної стопи.
Фінансова підтримка португальської держави, допомога та пільги, муніципальні програми підтримки не повернуть здоров'я. Але зробити життя сім'ї діабетика у Португалії трохи легше, продовжити період працездатності та підвищити якість життя – здатні. А щодо перекладу медичних документів ви завжди можете звернутися до Бюро Інни Шемет.